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お久しぶりです、副院長です。

今回は平成３０年度の宮城県児童生徒の健康実態調査から見えてきた、県内における子どものお口の中の健康に関する課題をお話ししようかと思います。

あくまでも宮城県内の話ですのでご注意ください。

虫歯に関して

１２歳児一人平均DMF歯数、というのをご存知でしょうか？これは中学１年生における一人あたりの治療していない虫歯（D）、失ってしまった歯（M）、治療済みの歯（F）の合計本数を表しています。

これが大きいと「虫歯にかかった経験が多い」という事になります。

国の政策では平成３４年までに２８都道府県で１本未満にすることを目標としています（達成済み）。

全国平均：０．７４

宮城県：１．０５

と、宮城県では全国よりも「虫歯にかかった経験」が多いことを示しています。

また、小学１年生から高校３年生までを見た時、小学生までは１．０を下回りますが、中学生以上では１．０を上回り、高校生ともなると２．８３となります。

CO（要観察歯）といって、明らかな虫歯ではないんだけれども、初期の虫歯かもね？といったものも学年とともに増加傾向にあります。

ただし、年々改善はしてきており、たとえ虫歯になっても、しっかりと処置を完了する子どもが増加してきているようです。

顎関節症に関して

これは小学生のうちは少ないのですが、中学、高校になると急激に増えてきます。

歯列・咬合異常者率

これは年度を経るごとに増加の傾向にあります。

歯茎の炎症に関して

まず歯垢（歯の汚れ）の付着状況ですが、基本的に学年が上がるごとに増加していきます。受験期となる中学３年生が高くなりがちです。中学期に比べると、高校生になると減少に転じます。

次に歯茎の炎症（歯肉炎）の保有率です。

やはり歯垢と同様に学年が上がるごとに増加していき、高校生になると減少に転じるようです。

歯垢の付着状況と歯肉炎の保有率ですが、気になるのはどちらも高校３年生において、前年度に比べ増加しているという点です。

結果を考える

• 全国と比べ宮城県は虫歯が多い

県内で最も少ない仙台市教育委員会管内ですら、１２歳児一人平均DMF値が０．７７本と、全国平均の値（０．７４）に及ばない。

• 歯垢の付着も歯肉炎の保有率も高い

結論

宮城はまだまだお口の健康に関して改善の余地あり

愛知県や新潟県は全国でもトップクラスにDMF値が少ない地域です。近いところではお隣山形県がとても少ないですね。

こういった虫歯の少ないところでは、学校や地域などでどのような歯科保健教育が行われているのでしょうか。とても気になるところではあります。個人的にはお隣、山形県がモデルとしてとても参考になるような気がしています。

みなさんの学校や地域ではどのような活動が行われているのか、何でもいいので是非ともメッセージをいただければと思います。

これからもリサーチは続けて行こうかと思います。

みんなで宮城の子どものお口と未来を守りましょう！

みなさんこんにちは！副院長です。ブログの更新が滞ってしまい申し訳ありませんでした。またしっかりと更新していこうと思います。
今回は、このブログを読んでくれているみなさんの中にも、もしかしたら悩んでいる方がいるかもしれない「口臭」についてのお話です。
口臭は虫歯、歯周病に次ぐ歯科疾患と言われています。古くはなんと紀元前500年頃に口臭治療を行なった記録があり、長い間人々の悩みのタネであったことが分かります。

口臭の分類
一言に口臭と言っても種類があります。それぞれを簡単に説明していきましょう。
１．真性口臭
a．生理的口臭：口臭の原因となる疾患がなく、誰にでもあるにおいです。起床直後や空腹時、緊張時ににおいが強くなる傾向があります。
b．病的口臭：歯周病や虫歯など口腔内に原因の存在する場合と、鼻やのど、呼吸器などの口の中以外の疾患に由来する口臭があります。
２．仮性口臭
患者さん本人は口臭を訴えますが、他の人からするとあまりにおいを認めない場合を言います。検査の結果を提示して問題ない旨を説明すれば、訴えの改善が期待できます。
３．口臭恐怖症
原因の治療をしても、検査結果を説明しても訴えが改善されません。鼻を指でこするなど他人のふとした行動をみて、自分の口が臭いからだと誤解してしまうなど、精神面での要素が大きい状態です。

このように現在、国際分類では口臭は原因別に4種類に分類しています。

口臭の原因は？
VSCという口臭物質があり、これが口臭の原因と言われています。このVSCは硫黄を含む物質で、口の中に無数に存在する細菌から産生されます。
ここで皆さんちょっと鏡で自分の舌を見てみましょう。舌の上に白っぽいような黄色っぽいような苔みたいなものが広がっていませんか？もしくは爪で舌を優しく引っ掻いてみると、粉っぽいようなものが指と爪の間に残りませんか？それは「舌苔」というものです。ちょっとわからないという方は、検索エンジンで舌苔と検索してみましょう。若干ショッキングな画像が出てくるかもしれないので、そういうのが苦手な方は注意してください。

舌苔とは一体？
この舌苔は、剥がれ落ちた口の中の細胞片や細菌、白血球、食べカスなどから構成される、言ってみれば口の中のゴミみたいなものです。歯周病や虫歯があったり、歯磨きが行き届いていない方などに特に多くみられます。そして、先程のVSCの全体の6割程がこの舌苔から生み出されているのです。6割です！つまり、この舌苔をきちんと掃除すれば、口臭の大幅な減少が期待されるということですね！

舌の簡単なお掃除方法
舌は柔らかく傷つきやすいので、舌掃除は力加減と回数に注意して行ないます。
だいたい100gの力で、30回までのブラッシングを1日1回、朝食後歯磨き前に行ないましょう。これ以上やると、舌を傷つけてしまう可能性がありますので、やりすぎは厳禁です。

磨く時には前後にゴシゴシするのではなく、画像の矢印の方向に舌の奥から前にかき出すようにしましょう。この時あまり奥に入れすぎないよう注意してください。使う道具は歯ブラシでもいいのですが、舌ブラシという舌磨き専用の道具があり、こちらのほうが効率がいいです。
また、マウスウォッシュなどはあくまでもブラッシングの補助的に使用するものだと考えてください！

いかがでしたでしょうか？一口に口臭といっても意外と複雑です！１日の中で口臭の強さにも変化がありますし、ストレスや月経の周期にも影響されることが言われています。また、歯周病や虫歯、喫煙者では舌苔の量が多くなると言われているので、歯科治療や生活習慣の改善も必要となってきます。なので、口臭が気になるけどどこへ相談したらいいかわからない！という方は一度歯医者さんへ相談することをお勧めします。
ここまで読んでいただきありがとうございました！副院長でした。
口臭でお悩みの方は皆川歯科医院まで！